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测温测压导尿管攻克测量膀胱压难题

测量膀胱压意义

因膀胱是一个腹腔内结构,膀胱内压力变化可以反映腹内压的变化,因此膀胱压与间接测量的腹内压有很高的相关性.因此,被认为是临床间接测量腹内压的"金标准".膀胱压的监测对于救治危重病人有十分重要的意义。

测压使用常见适用于以下适应症:

1.脓毒症(sepsis)/全身炎症反应综合症(SIRS)/缺血再灌注损伤:

①脓毒症且应用6L以上晶(胶)体液/24h,或8h输血制品>4U;②急性重症胰腺炎;③腹膜炎;④肠麻痹/肠梗阻;⑤肠系膜缺血/坏死。

2.内脏受压:

①大量腹腔积液/腹膜透析;②腹膜后/腹壁出血;③巨大腹腔肿瘤;④腹部手术应用张力缝线后;⑤腹裂脐膨出。

3.外科手术:

①手术中液体平衡>6L;②腹主动脉瘤修补术。

4.严重创伤:

①休克液体复苏后(缺血-再灌注);②损伤控制剖腹术;③腹部或非腹部的多发创伤液体复苏需6L以上晶(胶)体液,或8h输血制品>4U;④大面积烧伤。

测压禁忌症:

①膀胱损伤;②神经性膀胱;③膀胱挛缩;④尿道狭窄、断裂。

测定方法:

测定分为有创和无创两种,有创测压包括腹腔穿刺置管和经股静脉置管测压。无创测压包括:胃内插入鼻饲管、直肠插管和置入导尿管。经胃管测压和经尿管测压适用于成人,特别是经尿管测压国内外临床常用,膀胱测压法是目前公认的间接测定腹腔内压的“金标准”。经直肠测压主要用于婴幼儿,在此主要介绍膀胱测压法。膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和简易膀胱测压法。 

测温测压导尿管

我公司最新研发生产的测温测压导管结合已上市的比特币交易平台官网就此解决了目前测压难题,切实为患者减轻痛苦。

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操作方法及程序:

1放置三腔或双腔尿管。

2测压前保证尿液引流通畅,排空膀胱后,夹闭尿管。

3. 通过18号针头(双腔)或连接Y形管(三腔)连接测压管或传感器。

4. 病人取平卧位,以耻骨联合为零点。

5. 应用60ml注射器向膀胱内注入生理盐水50~100ml。

6. 关闭注射器连接阀,读取测压管中水柱读数,或通过传感器连接监护仪上压力读数,即为腹腔平均压力。 

临床价值:

1、智能监测尿量及膀胱压力,减少护理工作量

a.动态尿量监测(分时尿量、24小时尿量、总尿量)

b.实时计算平均尿流率(小时平均尿量ml/h)。

c.自动结算交班尿量及实时膀胱压力,监护数据自动存储。

d.远程监护,对尿量异常、尿袋装量超限等进行提示。

2、脱管前膀胱功能训练,实现仿生排尿

根据临床需要,可实施定时开放、模拟压力开放和手动开放三种训练模式,满足各种不同患者的膀胱功能训练需求。

将仪器设置到“间歇模式”,数控阀自动闭合引流管路,选择一种合适的训练模式:

a定时开放模式:根据设定的间隔时间(通常2~4小时),循环开放管路,完成尿液排放后自动关闭,反复循环。

 b模拟压力开放模式:根据记忆患者首次排尿时膀胱内压力,实现管路开放或关闭控制。

首次训练,当患者有强烈尿意时,患者按下手柄按钮,数控阀缓慢开放,膀胱内尿液引流入集尿袋中,尿液排空后数控阀自动闭合管路。

以上两种模式,系统会自动记忆设定的模式和设置的参数,一张一弛仿生排尿,维持膀胱正常生理状态,使置管患者与正常人排尿机理保持一致,实现膀胱功能的恢复训练。

c手动开放模式:患者有强烈尿意时,按下手柄按钮,手动实现管路开放控制。

特别提示:模拟压力开放模式、手动开放模式只适用于意识清醒、能独立操作控制手柄患者使用。

通过留置导尿管测量腹内压是间接测量腹内压的一种简单有效的方法,它为临床动态监测腹内压力提供了最简便安全的操作方法,及时发现腹腔内高压,给临床治疗、护理、监测、预防ACS发生提供了依据,提高了ICU监护水平。此外,腹内压监测对危重病人早期肠内营养也有重要的指导作用 

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